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腹瀉還有其他臨床表現嗎 ?

本文Tag標簽:腹瀉??

    一般家長都會認為,所謂腹瀉病不就是大便次數增加;便中水分增多嗎!其實,腹瀉病并不象家長想象得那么簡單。嚴重的腹瀉,如治療不及時,不恰當,可因水及電解質平衡紊亂使病情加重,甚至引起死亡。腹瀉的癥狀因病情輕重而不同,可分為輕、重兩型。

    1、輕型腹瀉:大便次數增多,少時數次,多時可達十余次,性狀為黃色或黃綠色稀便,可混有少量粘液。同時伴有食欲減退,偶爾可有嘔吐或漾奶。但是患兒精神尚好,也沒有尿量減少、唇舌干燥、雙眼不能閉合及皮膚彈性減低等脫水表現,體重可有輕微下降。一般輕型腹瀉的病程大約3-7天,比較容易治愈。

    2、重型腹瀉:如輕型腹瀉治療不及時或不恰當,可發(fā)展為重型腹瀉。表現為大便次數明顯增多,一日可達十余次,甚至三、四十次。便中水分增加,呈稀水樣便或蛋花樣便,顏色較淺,可帶有少量粘液。患兒食欲明顯減退,伴有嘔吐,精神萎靡,還可有發(fā)熱,甚至可高燒達39-40度?;純后w重逐漸下降,消瘦,脫水癥狀明顯,尿量顯著減少,甚可無尿。不過,由于生活水平及醫(yī)療水平的不斷提高,
    小兒腹瀉病能得到及時而正確的治療,此型病人已明顯減少。值得一提的是,由于腹瀉病常常合并脫水;脫水又可加重病情,使病情變得復雜并難于治愈,因此作為家長,在孩子發(fā)生腹瀉時應能判斷出孩子有無脫水以及大概的脫水程度,以便使孩子得到及時的治療。

    脫水的嚴重程度分為輕、中、重三度:①輕度脫水:因腹瀉引起的體重丟失在5%以下?;純壕裆圆?,尿量較平時稍有減少。皮膚顯得略微干燥,但彈性仍然良好,眼窩可見輕度凹陷;②中度脫水:因腹瀉引起的體重丟失在5%-10%?;純壕裎?,時有煩躁,面色蒼白,尿量明顯減少。皮膚變得松弛,彈性差,用手指捏起的皮膚皺褶不能迅速展平;且口干舌燥,眼窩、前囟明顯下陷,四肢發(fā)涼;③重度脫水:因腹瀉引起的體重丟失在10%-15%。患兒精神極差,對周圍事物幾乎喪失反應,尿量非常少甚至無尿,四肢冰冷,血壓降低或測不出,呈現休克狀態(tài)。皮膚皺褶幾乎不能展平,口干,舌面出現芒刺,眼窩、前囟深陷,雙眼不能閉合,哭時竟無眼淚。嚴重腹瀉患兒除脫水外,經取血化驗檢查還可發(fā)現鉀、鈉、氯等電解質平衡紊亂,這種紊亂則必須由醫(yī)生來診斷了。

    如前所述,由于重度脫水已很少見,家長只要學會判斷腹瀉患兒是否存在輕度或中度脫水也就足夠了。

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